La visita medico sportiva rappresenta un momento fondamentale per la prevenzione degli eventi cardiovascolari che possono essere innescati dall’attività fisica in cuori apparentemente sani.
La visita si articola in anamnesi, esame obiettivo e valutazioni funzionali, e consente al medico specialista in Medicina dello Sport di identificare condizioni cliniche che potrebbero aumentare il rischio di eventi avversi durante l’esercizio fisico, garantendo agli atleti di praticare sport in sicurezza.
Step test e prova da sforzo: quale esame utilizziamo?
Lo step test (o test di Montoye) un esame di valutazione funzionale standardizzato e regolamentato dalla legge D.M. 18/02/1982 per la certificazione dell’idoneità agonistica negli atleti sotto i 35 anni di età.
È strutturato come un’attività ritmica di salita e discesa da una pedana di altezza variabile secondo l’altezza dell’atleta, per un tempo prestabilito, con monitoraggio continuo della traccia elettrocardiografica prima, durante e dopo l’esercizio. Non è un esame necessariamente massimale, cioè non richiede al paziente di raggiungere una soglia di frequenza cardiaca.
A cosa serve:
- Slatentizzare eventuali aritmie cardiache, che possono essere segni di cardiopatie e vanno approfondite con esami diagnostici di secondo livello, quali l’ecocardiogramma color doppler, l’Holter cardiaco.
- Valutare il livello di fitness di base.
- Valutare il recupero dopo lo sforzo.
- Monitorare i progressi degli atleti nel tempo.
La prova da sforzo massimale è un esame clinico diagnostico che si esegue su cicloergometro o tapis roulant, in ambiente sanitario e con monitoraggio costante di frequenza cardiaca, attività elettrica del cuore tramite ECG continuo, pressione arteriosa. Tale prova è indicata per la certificazione agonistica degli atleti sopra i 35/40 anni di età (a seconda della federazione cui afferisce l’atleta), in ragione del maggiore rischio cardiovascolare.
Il paziente viene portato, gradualmente ed in modo controllato, verso uno sforzo intenso e vicino alla sua massima capacità, consentendo al medico di valutare la risposta del paziente a carichi di lavoro progressivamente crescenti.
A cosa serve:
- Valutare la risposta del sistema cardiovascolare a diverse intensità di lavoro.
- Individuare eventuali aritmie o segni di ischemia miocardica inducibili dallo sforzo fisico.
- Valutare la tolleranza allo sforzo in pazienti con fattori di rischio cardiovascolare (quali soggetti con età più avanzata o con patologie cardiovascolari come ipertensione).
- Identificare eventuali limitazioni funzionali che a riposo non emergono.
Presso lo Studio Medico Aloè, le visite medico-sportive per attività agonistiche vengono effettuate con prova da sforzo massimale su cicloergometro.
Articolo scritto dalla Dott.ssa Stefania Della Porta
Medico dello Sport