Chirurgia Bariatrica

Impariamo a conoscere meglio l’obesità

Il tessuto adiposo è la riserva naturale di energia che l’organismo utilizza al momento del bisogno. Nel paziente obeso si rileva uno squilibrio tra l’accumulo di tessuto adiposo e l’effettivo utilizzo di questa riserva di energia. Questa condizione può essere dovuta a diverse cause:

– Predisposizione genetica
– Problematiche di tipo psicologico
– Problematiche di tipo comportamentale
– Ambiente esterno

L’obesità è da considerarsi una malattia a tutti gli effetti, non un vizio o una colpa. Recenti studi epidemiologici hanno dimostrato che l’obesità ha raggiunto una diffusione tale da poter parlare di globesity, ossia l’obesità come malattia del nuovo millennio. Solo in Italia circa il 10% della popolazione è affetto da obesità, in particolare tra le donne. Tra i bambini, il 20% è in sovrappeso, il 4% è obeso. Negli adolescenti, circa il 25% è in sovrappeso e il 5% è obeso.
L’obesità è spesso associata ad altre patologie, quali diabete, sindrome metabolica, malattie cardio-circolatorie, malattie respiratorie, apnee notturne, problemi ortopedici e articolari; è inoltre maggiore l’incidenza dei tumori nei pazienti obesi. Le patologie associate all’obesità possono essere un indicatore per l’eventuale necessità di ricorrere all’intervento chirurgico bariatrico/metabolico.

Come si controlla l’obesità?

La migliore forma di prevenzione per scongiurare l’insorgere dell’obesità è l’attuazione di uno stile di vita sano. Nel momento in cui la malattia si è sviluppata è possibile controllarla attraverso:

– Terapia dietologica, effettuata con il supporto di un esperto che stila una dieta pensata specificatamente per il paziente
– Terapia farmacologica
– Supporto psicologico
– Modifica dello stile di vita

Questi trattamenti consentono di controllare il peso in maniera efficace, ma è fondamentale anche riuscire a mantenere il peso conquistato. Quando ciò risulta essere faticoso e problematico per il paziente, si può ricorrere alla chirurgia bariatrica.

Cos’è la chirurgia bariatrica?

La chirurgia bariatrica indica un insieme di interventi effettuati su pazienti obesi, con lo scopo di prevenire o curare patologie associate all’obesità. Interventi di questo tipo sono rivolti specialmente a pazienti obesi che hanno difficoltà a risolvere il problema con altre metodologie.

Quando è indicato l’intervento bariatrico?

L’intervento chirurgico è consigliato per pazienti affetti da obesità grave o obesità complicata da malattie ad essa associata. Il paziente deve avere più di 18 anni e generalmente meno di 65 anni (anche se in casi particolari tali limiti possono essere superati). L’intervento è indicato anche in presenza di patologie associate all’obesità; queste infatti non comportano assolutamente alcuna controindicazione allo svolgersi dell’intervento

Intervento possibile in convenzione servizio sanitario nazionale

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Tipologie di interventi bariatrici

Intervento di restrizione gastrica

Palloncino intragastrico

Sleeve gastrectomy

Bendaggio gastrico regolabile

Interventi di riduzione dell’assorbimento intestinale

Diversione bilio-pancreatica

Interventi misti a prevalente componente ormonale

Bypass gastrico Roux-en-Y

Mini bypass gastrico

Tutti gli interventi vengono eseguiti con tecnica mininvasiva videolaparoscopia, ossia con una telecamera che viene introdotta nell’addome attraverso delle piccole incisioni. Questa tecnica permette di raggiungere risultati più gradevoli dal punto di vista estetico, consentendo di ridurre il dolore, eventuali disagi post-operatori e l’insorgere di complicanze nel corso del tempo.

Le tipologie di interventi realizzati hanno come obiettivi:

✓ la riduzione dell’appetito;

✓ la sazietà precoce;

✓ l’ottimizzazione dei processi metabolici.

Per rimodellare il corpo a seguito dell’intervento è possibile ricorrere alla chirurgia ricostruttiva funzionale, utilizzata per rimodellare addome, cosce, braccia, seno i quali, dopo importante perdite di peso, possono necessitare un intervento che riguarda non solo l’aspetto estetico, ma anche quello legato alla funzionalità.